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尿管膀胱新吻合術

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藤田 淳先生(日本小動物医療センター)

41分

2022-02-25 

  • OPE
  • 軟部外科
  • 腎・泌尿器科

症例は、ミニチュア・ダックスフンド、11歳齢、避妊雌、5.7㎏で、
膀胱頚部から尿道領域にかけて腫瘤性病変が認められたため、今後予想される尿道閉塞への対策として
膀胱瘻造設術および尿管膀胱新吻合術を実施しました。

本動画では、尿管膀胱吻合術の手順を詳細にご確認いただけます。
尿管を取り扱う繊細な手技をご覧ください。

<手術概要>
1.左右尿管をトリミングしマイクロ剪刀で尿管を切開した後に、4Fr栄養カテーテルを尿管に設置する。
2.膀胱尖の尿管移設予定部をモノポーラで全層切開。
3.尿管に設置したカテーテルの遠位を尿道を介しステントとして機能させようとしたが尿道を疎通しなかったため、膀胱瘻を介して逆行性に挿入した 4Fr 栄養カテーテルを再度尿管に設置。
4.7-0 ポリジオキサノン・モノフィラメント糸で左右尿管と膀胱粘膜を並置縫合。
5.腹腔ドレーン(15Fr, BLAKE シリコンドレイントロッカー針・100mL バルブ型リザーバー)を設置し、4-0ナイロン・モノフィラメント糸で腹壁にチャイニーズフィンガートラップで固定する。
6.腹直筋、外腹斜筋を 3-0 ポリジオキサノン・モノフィラメント糸で単純連続縫合し閉腹。
7.皮下織を4-0 ポリジオキサン・モノフィラメント糸で単純連続縫合し、皮膚を 4-0 ナイロン・モノフィラメント糸でかがり縫合する。

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講師 藤田 淳先生(日本小動物医療センター)
動物 ミニチュア・ダックスフンド,11歳齢,避妊雌,5.7㎏
科目 軟部外科 / 腎・泌尿器科
症例種類
タグ 膀胱瘻 / 尿管膀胱新吻合術